看懂脉压差：您的血管健康“晴雨表”

很多中老年朋友在日常测量血压时，常常只关注“高压”（收缩压）和“低压”（舒张压）这两个数字是否在正常范围内。但您是否留意过，这两个数字的差值，也同样是一个重要的健康信号？这个差值，就是“脉压差”，我们可以简单地称它为“脉压”。今天，我们就来一起了解这个被很多人忽视的健康指标。

我们可以把我们的心脏和血管想象成一个精妙的“水泵”系统。

心脏收缩（泵血）时：瞬间将大量血液压入动脉，对血管壁产生的最高压力就是收缩压（高压）。这时，富有弹性的血管会扩张一下，储存一部分能量。

心脏舒张（休息）时：虽然不再泵血，但刚才扩张的血管会因为弹性回缩，继续推动血液前进，此时血管壁受到的最低压力就是舒张压（低压）。

所以，脉压=高压-低压。

例如，血压是120/80 mmHg，脉压就是40 mmHg；如果血压是170/70 mmHg，脉压就是100 mmHg。

脉压的大小受年龄影响很大。一般来说：

中青年健康人的脉压大约在30-50 mmHg 之间。

中老年人的脉压通常会增大，这是一种普遍现象，但我们需要警惕它背后反映的健康问题。

很多老年朋友会发现，自己的高压很高，但低压却不高甚至偏低，导致脉压很大（比如超过60 mmHg）。这主要是因为我们身体里最粗、最重要的动脉——主动脉，随着年龄增长而变硬、弹性变差了。

您可以把它想象成一根橡胶水管，用久了会老化变硬：

弹性好的血管：心脏泵血时，它能扩张缓冲压力，不让高压升得太高；心脏休息时，它能弹性回缩，维持足够的低压。

弹性差的硬血管：心脏泵血时，它无法有效缓冲，导致高压飙升；心脏休息时，它无法有效回缩，导致低压偏低。这一升一降，脉压自然就变大了。

脉压过大，是动脉硬化的一个重要信号。 除了自然的年龄增长，主动脉瓣关闭不全、严重贫血等疾病也会导致脉压增大。

危害性：医生们认为，在高血压的各种类型中，收缩压（高压）增高和脉压增大的危害，比单纯低压高的危害更大，它与心脑血管事件（如心梗、脑梗）的关系更为密切。

如果您发现自己的高压和低压数值很接近，脉压很小（比如小于30 mmHg），这通常意味着您的低压偏高。这种情况在中青年人中更常见，但部分老年人也可能遇到。

主要原因有三点：

外周血管阻力大：常见于肥胖、缺乏运动、精神紧张的朋友。全身小血管收缩，心脏往外泵血的阻力变大，尤其在舒张期，血管里依然存留较多血液，导致低压降不下来。

心率快：喝浓茶、咖啡、熬夜、压力大都会导致心跳加快。心跳间隔时间短，舒张期时间也短，血管里的血液来不及流走，低压就会升高。

动脉弹性尚可（这反而是好事）：血管弹性好，舒张期维持的压力就高，也会导致低压相对较高。

面对脉压增大（血管变硬）：

遵医嘱治疗：老年性脉压增大高血压的治疗有一定特殊性，务必在医生指导下用药。医生可能会选择能同时改善血管弹性和降低高压的药物，同时避免低压降得过低。

管理生活方式：坚持低盐饮食、合理运动、控制体重、戒烟限酒，这些措施能延缓动脉硬化的进程。

面对脉压过小（低压偏高）：

减肥和运动是首选：对于肥胖导致低压高的朋友，减重是最有效的方法之一。很多人在体重减轻后，血压可以完全恢复正常。

改善生活习惯：减少喝酒、不喝浓茶浓咖啡、保证充足睡眠、放松心情，这些对降低低压效果非常显著。

必要时服药：如果通过生活方式干预后，血压（尤其是低压）仍然控制不理想，就不要犹豫，一定要在医生指导下服用降压药。高血压必须控制，拖延不得。

中老年朋友们，下次测量血压时，除了看“高压”和“低压”，也请花一秒钟算一算它们的差值——脉压。它是我们血管健康状况的一个简单而重要的“晴雨表”。

脉压持续过大，提醒我们要关注动脉弹性，积极控制高压。

脉压持续过小，提醒我们要关注舒张压，改善生活方式。

无论脉压是太大还是太小，最靠谱的做法都是：记录下您的血压值（包括高压、低压和计算出的脉压），带上记录去看医生，听从专业建议，进行科学的健康管理。

参考资料：

1、百度健康-脉差-北京中医药大学东直门医院江锋等专家审阅
2、郭艺芳心前沿-2025年10月11日—《脉压差正常值是多少？太大或者太小咋办？》