世界关节炎日｜骨关节炎致残率全球第二！40岁以上的人都应该重视！

人体的关节就像机器的轴承，使用时间越长越容易损坏，如果养护的方法还不正确，那就容易出问题。因此，年龄＞40岁、女性、肥胖、受过创伤的人群是骨关节炎的高危人群。目前，我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%，有逐渐上升趋势。

骨关节炎，这一以关节软骨损害为核心，并逐步影响到整个关节组织的常见疾病，对患者的日常生活造成了深远的影响。其核心病理过程涉及关节软骨的退变、纤维化、断裂，直至整个关节面的全面损害。这一系列变化，直观地体现在患者的关节疼痛、僵硬、肥大以及活动受限等症状上。尤其在中老年人群中，骨关节炎的发病率显著上升，其中膝、髋、手等关节成为最易受累的部位。其易感因素众多，包括高龄、遗传因素、肥胖体型以及过度运动等。

骨关节炎的症状表现虽多样，但关节疼痛无疑是最为显著且关键的临床指征。患者的关节区域常会出现肿胀现象，当施加外力按压时，会感受到明显的压痛感。值得注意的是，部分骨关节炎患者的疼痛感受与气压变化息息相关，特别是在阴冷、潮湿的雨天，疼痛感往往会显著加剧。

除了疼痛之外，骨关节炎还会导致关节的活动范围受限。原本可以轻松完成的动作，如蹲下后站起、下楼行走等，都可能变得异常艰难，甚至伴随着关节疼痛或乏力的不适感。这些变化不仅严重影响了患者的日常活动能力，还对其生活质量造成了极大的挑战。

 

 

 

 

 

 

 

自测关节炎

我们可通过五项标准初步辨别自己是否患有关节炎，即：红、肿、热、痛、功能障碍。

红：急性感染关节炎会出现关节红肿。

肿：是骨关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。

热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。

痛：痛是关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛部位很明确，某个关节疼，其他部位不疼。

功能障碍：骨关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

骨关节炎虽不是主要的致死性疾病，但骨关节炎的致残率高居全球第二位，素有“致残杀手”之称，发病时患者会疼痛难忍，活动受限，不仅给患者带来生理的变化，还有工作能力的改变，以及对于整个社交活动和情绪的影响，大大降低生活质量。

研究表明，骨关节炎患者整体死亡风险为普通人群的约1.2倍。由于运动减少等原因，骨关节炎患者继发心脑血管疾病和代谢性疾病的概率大大增加，合并糖尿病、心力衰竭、缺血性心脏病的风险分别为普通人群的1.41倍、1.4倍和1.33倍。这需要我们重视骨关节炎患者合并症以及共患病的诊治，加强慢病管理。

骨关节炎的发生始于关节软骨的磨损、变性、破坏，因此，预防骨关节炎的关键在于保护关节软骨，减少磨损。以下是一些预防和治疗骨关节炎的有效方法：

合理运动：正确适当的锻炼可以预防、延缓和减慢骨关节炎的进程。运动能够增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，从而减轻关节软骨的负担。然而，要注意控制运动量，避免过度锻炼导致关节损伤。对于已经发现骨关节炎苗头的人群，要多注意休息，不要让关节长时间处于运动状态。

保持健康体重：肥胖人群患骨关节炎的风险明显增加。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。通过合理的饮食和适当的运动，保持健康的体重，对于关节健康至关重要。

注意保暖：关节受寒会使周围的组织和血管收缩，造成血液循环不畅，加大患关节炎的风险。因此，日常要注意天气变化，及时增添衣物，必要时可以使用一些关节保暖的护具。但也要注意避免过度保暖，盲目使用护膝等保暖用品可能会阻碍膝关节周围血液循环，使膝部的活动困难。

均衡饮食：关节软骨中有很多不同的生理物质进行着新陈代谢，骨关节炎患者必须保持均衡饮食，吸取足够的营养，使关节营养达到均衡。富含钙质的乳制品、豆类，含钾丰富的水果如香蕉，富含生物类黄酮的水果如樱桃、黑莓、桑椹等深紫色的浆果或有核水果，都对骨关节炎预防有很好作用。

物理治疗与药物治疗：对于已经患上骨关节炎的患者，物理治疗如水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等，可以通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。同时，也可以在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，不可自行服药。

手术治疗：对于非手术治疗无效、影响正常生活的患者，手术治疗是骨关节炎的终末治疗方式。外科手术治疗包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术等。
 

除了年龄、性别等不可控因素外，一些特殊人群也更容易患上关节炎。比如长期伏坐办公桌、使用电脑、开车的“久坐族”，逐渐成为关节炎的易患人群。长时间保持同一姿势，缺乏运动，容易导致关节僵硬和肌肉疲劳，增加患关节炎的风险。因此，办公室一族应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位，适当进行伸展运动，缓解关节压力。

此外，爱穿高跟鞋的女士也是骨关节炎发作的常见人群。高跟鞋会改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置，给关节带来额外的压力。长时间穿高跟鞋可能造成关节退化。因此，医生提醒爱美的女士，不要长期穿高跟鞋，并应适当按摩脚的穴位，以缓解关节疲劳。

参考资料：
1、世界关节炎日|骨关节炎致残率全球第二，预防很重要，陈梦媛;
2、小症状，大负担:骨关节炎流行病学概述，李慕聪，吴婵媛，冷晓梅，中华临床免疫和变态反应杂志2022年6月第16卷第3期。

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