健康从“肠”计议，人体50多种疾病与肠道菌群失调有关！

不少人重视心、脑、肝、肾，却不知道肠道健康也是性命攸关的大事。99%的营养需要肠道吸收；80%的毒素依靠肠道排出；70%的免疫力来自肠道。有研究显示，人体90%的疾病与肠道问题有关。

人体是一个系统，各组织器官之间都存在一定的联系，肠道也不例外，它与全身器官都密切相关，比如：

• 肠道与肝脏：肠道吸收的“毒素”会进入肝脏进行解毒，如果肠道屏障功能被破坏，“毒素”更易进入血液，就会造成肝脏负荷增加，从而影响肝脏健康。

• 肠道与大脑：两者之间存在一种联系，称为“肠脑轴”。肠道功能异常的病人中，很大一部分通常伴有与压力相关疾病或其它脑部疾病；大脑健康状况不佳的迹象之一也包括消化功能下降。

• 肠道与甲状腺：甲状腺分泌的甲状腺激素可直接影响肠道运动，甲状腺功能减退还会增加肠漏等病症风险；如果肠道发生感染或慢性炎症，可导致细胞因子活性升高，影响甲状腺激素的转化，导致甲状腺功能减退等。

肠道的内容物除了食物、代谢废物之外，最重要的就是微生物。人体肠道内大概有1.5公斤微生物，以细菌为主，分为益生菌、致病菌、条件致病菌三种类型，通过保持三者数量的平衡，可以维持肠道环境的稳定。

如果肠道健康，致病菌会受到有益菌群的抵抗，随大便排出；如果肠道屏障功能受损，致病菌就会突破肠黏膜的保护屏障进入身体各处，引发多种疾病。

瑞典查尔姆斯理工大学和哥德堡大学的一项联合研究显示，人肠道菌群变化与动脉粥样硬化和中风相关联。当正常人肠道出现炎症、不适时，会增加中风风险。另有研究发现，包括肥胖、糖尿病、肿瘤、自闭等在内的50多种疾病都与肠道菌群失调有关。

在新生儿时期，肠道细菌中有90%都是有益菌，但是随着年龄的增长、生活习惯的改变、环境的干扰等因素，体内的有益菌数量也会发生变化。

有研究指出，体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的有益菌的比例只有10%，甚至更少。因此，要想肠道健康，关键在于保持有益菌数量＞有害菌数量。

补充有益细菌一直被视为防御肠道疾病的有效手段，如炎症性肠道疾病肠易激综合征、结肠肿瘤等。如今科学研究证据表明，适当补充乳酸菌、双歧杆菌属等益生菌，可有助于恢复身体以肠道为基础的自然平衡，有效抵御和预防许多因素导致的慢性疾病，包括肥胖症、糖尿病，代谢综合征、心血管疾病、肿瘤和呼吸道感染等。

1、根据菌株的来源分为原籍菌制剂和共生菌制剂。
原籍菌制剂：益生菌的菌株来源于健康人体肠道，如双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌、肠球菌等。真菌制剂虽来源于自然界，其作用机制类似于原籍菌制剂。 
共生菌制剂：所使用的菌株来源于人体肠道以外，与原籍菌有共生作用，能够促进原籍菌的生长与繁殖，或者直接发挥作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌（R-179）等。

 2、根据益生菌菌株的组成分为单一菌株制剂（酪酸梭菌CGMCC0313.1）和多种菌株混合制剂（二联、三四联菌株）。
益生菌具体的种类包括乳酸杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、酵母菌等。
常见的益生菌，绝大部分属于乳酸菌，以Lactobacilli乳酸杆菌（作用靶点小肠）及Bifidobacteria双歧杆菌（作用靶点大肠）为主。

益生菌作用效果具有明显的菌株特异性，即某一菌株的作用不代表本属或种的益生菌均具有这一作用！

益生菌的功能大体可概括为“保护、免疫、抑菌、平衡、营养”，作用机制主要是补充肠道有益菌，在肠黏膜上形成一层“膜菌群”，增强体内屏障功能；抑制肠道有害菌的生长，阻止致病菌的侵入及繁殖，调整肠道菌群；发酵糖类产生醋酸及乳酸，促进肠蠕动；合成多种维生素和生物酶，激活机体吞噬细胞的吞噬活性，提高免疫能力；减少体内毒素。
 

有益菌群在人体内长期寄居，与人体达成一种共生关系，促使机体产生能抗同类病原菌的抗体及一些有抑制作用的产物。研究表明，益生菌能通过激活巨噬细胞、增强自然杀伤细胞（NK细胞）活性和提高免疫球蛋白特别是免疫球蛋白A（IgA）的水平等，来增强非特异性免疫和特异性免疫应答。

益生菌能在体内相互协调、相互制约、共同形成一个平衡的微生态系统。益生菌进入肠道后，即在肠内进行繁殖，抑制病原菌和有害人体健康的细菌繁殖，从而起到预防感染、维持肠内菌群平衡的作用。此外，肠道益生菌群还通过与外来菌群竞争营养物质来抑制杂菌繁殖。
 

益生菌及其代谢产物能促进宿主消化酶的分泌和肠道的蠕动，促进食物的消化吸收并预防便秘的发生。研究发现，益生菌在体内可产生多种消化酶，如淀粉酶、葡萄糖苷酶等，它们可有效促进下消化道对营养物质的消化。

嗜酸乳杆菌、乳酸菌等益生菌代谢产生的乳酸可抑制肠内有害细菌产生腐败物，延缓机体衰老过程。双歧杆菌具有明显的抗氧化作用，能增加血液中超氧化物歧化酶（SOD）的含量及其生物活性，加速体内自由基的清除，减少自由基参与氧化反应所致的机体衰老。
 

益生菌能吸附食物中的胆固醇，促使其向体外排泄；还能吸附肠内的胆汁酸，抑制肝的胆固醇合成或使胆固醇在血浆和肝脏中再分配，最终减少血清中的胆固醇含量。另外，一些益生菌可以通过释放胆盐水解酶，使胆盐从结合态转变为脱结合态，与胆固醇共同沉淀，起到改善血脂的作用。

此外，益生菌还有缓解乳糖不耐受症、抗感染、抗高血压等作用。

参考资料：

1、BTV《我是大医生官微》2020年03月02日《肠道一受损，与50多种疾病相关！养生先养肠，这些常见坏习惯，现在改还来得及！》

2、《北京卫视养生堂》官微2021年10月28日《肠道不好，50多种疾病接踵而来！改掉六个“毁肠“坏习惯，护肠强免疫》

3、《中老年保健》2014年8月《益生菌与健康》

4、《中国药房》杂志公众号-2023年07月25日《【药师说药】见 “微” 知著，四两千斤——初识益生菌》

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